Imię i nazwisko*:

Nazwa firmy/instytucji:

Ulica, numer lokalu*:

Kod pocztowy, miejscowość*:

Adres e-mail*:

Telefon kontaktowy*:
+48

Dane do faktury (wraz z numerem NIP)*

Uwagi

 

Opłata konferencyjna: 590,00 zł netto + 23% VAT (725,70 zł brutto). Faktura zostanie wysłana w formie elektronicznej (plik pdf) na adres e-mail. Uwaga: Fakturę przesyłamy po dokonaniu przez Państwa wpłaty. Jeśli życzą sobie Państwo wcześniejszego przesłania faktury pro forma, prosimy o kontakt mailowy.

Adres e-mail do przesłania faktury*:

Oświadczenia

Zgodnie z art.6 ust. 1 lit. a ogólnego rozporządzenia o ochronie danych osobowych z dnia 27 kwietnia 2016 r. (Dz. Urz. UE L 119 z 04.05.2016) wyrażam zgodę na przetwarzanie moich danych osobowych do celów:

rejestracji i udziału w konferencji*

marketingowych

przekazania innym podmiotom

Zgodnie z art. 13 ogólnego rozporządzenia o ochronie danych osobowych z dnia 27 kwietnia 2016 r. (Dz. Urz. UE L 119 z 04.05.2016) informuję, iż:

1) administratorem Pani/Pana danych osobowych jest Wydawnictwo Czasopism i Książek Technicznych SIGMA-NOT Sp. z o.o., 03-450 Warszawa, ul. Ratuszowa 11,

2) kontakt z Inspektorem Ochrony Danych - iod@sigma-not.pl,

3) Pani/Pana dane osobowe przetwarzane będą w celu rejestracji i udziału w konferencji - na podstawie Art. 6 ust. 1 lit. b ogólnego rozporządzenia o ochronie danych osobowych z dnia 27 kwietnia 2016 r.,

4) odbiorcami Pani/Pana danych osobowych będą podmioty uczestniczące w organizacji konferencji,

5) Pani/Pana dane osobowe przechowywane będą przez okres 6 lat,

6) posiada Pani/Pan prawo do żądania od administratora dostępu do danych osobowych, prawo do ich sprostowania, usunięcia lub ograniczenia przetwarzania oraz prawo do przenoszenia danych,

7) ma Pani/Pan prawo wniesienia skargi do organu nadzorczego,

8) podanie danych osobowych jest dobrowolne, jednakże odmowa podania danych może skutkować odmową realizacji zgłoszenia na konferencję.

Zgoda na wykorzystanie wizerunku*

Wyrażam zgodę na przetwarzanie moich danych osobowych w zakresie wizerunku i głosu przez Wydawnictwo Czasopism i Książek Technicznych SIGMA-NOT Sp. z o.o., 03-450 Warszawa, ul. Ratuszowa 11 (wydawcę miesięcznika ATEST - Ochrona Pracy) w celach:
- informacyjnych,
- promocyjnych i marketingowych
poprzez publikowanie powyższych danych na stronach internetowych wydawnictwa (www.atest.com.pl, www.sigma-not.pl), profilach miesięcznika i wydawnictwa na portalach społecznościowych (w tym Facebook, LinkedIn, YouTube itp.), w telewizji, wydawnictwach prasowych oraz reklamowych lub marketingowych, w dowolnej formie (w tym ulotek, roll-upów, prezentacji, folderów reklamowych).
Wydawnictwo Czasopism i Książek Technicznych SIGMA-NOT informuje, że w każdej chwili przysługuje Pani/Panu prawo do wycofania zgody na przetwarzanie danych osobowych, ale cofnięcie zgody nie wpływa na zgodność z prawem przetwarzania, którego dokonano na podstawie tej zgody przed jej wycofaniem. Zgoda na wykorzystanie wizerunku jest dobrowolna, jednakże odmowa może skutkować odmową realizacji zgłoszenia na konferencję.

Proszę przepisać kod z obrazka do pola tekstowego poniżej*.

* pola, których wypełnienie jest wymagane dla celów rejestracji